Le ofrecemos unos prácticos consejos para entender la gota y su tratamiento elaborados por el Dr. César Díaz Torné de la Unidad de Reumatología del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona.
1. LA GOTA SE PRODUCE POR EXCESO DE ÁCIDO ÚRICO. Cuando el ácido úrico en sangre alcanza valores por encima de 6,8 mg/dl deja de ser soluble y se deposita en distintos tejidos, sobretodo articulaciones y riñón (como cuando se pone demasiado azúcar en el café y queda en el fondo). Es lo que se llama hiperuricemia. La hiperuricemia precede y provoca la gota.
2. LA GOTA ES CURABLE. Si usted ha tenido alguna vez un ataque de gota fue debido a que tenía cristales de ácido úrico depositados en las articulaciones. Deberá mantener unos niveles de ácido úrico inferiores a 6 mg/dl para que estos depósitos vayan desapareciendo. Si conseguimos que desaparezcan, es probable que no sufra ataques de gota otra vez.
3. NI LOS ANTIINFLAMATORIOS NI LA COLCHICINA BAJAN EL ÁCIDO ÚRICO. Los antiinflamatorios y la colchicina son útiles en el ataque agudo de gota para el control del dolor y de la inflamación, pero no bajan el ácido úrico. Para disminuir los niveles de ácido úrico existen los fármacos hipouricemiantes.
4. ATAQUE DE GOTA AL INICIO DEL TRATAMIENTO HIPOURICEMIANTE. A veces, al iniciar (y solo al iniciar) un tratamiento hipouricemiante o al cambiar la dosis del mismo, podemos desencadenar un ataque agudo de gota. Esto no significa que el tratamiento no funcione, si no más bien lo contrario. Estos ataques deben prevenirse con tratamiento profiláctico con antiinflamatorios o colchicina, durante los primeros meses de tratamiento hipouricemiante.
5. NO SE DEBE RETIRAR EL TRATAMIENTO HIPOURICEMIANTE DURANTE UN ATAQUE DE GOTA. De la misma manera, si no se ha iniciado aún tratamiento hipouricemiante no se hará durante el ataque.
6. LA MEJOR DIETA: LA DIETA MEDITERRÁNEA. Una dieta equilibrada en hidratos de carbono y grasas, además del control del sobrepeso, y la disminución o supresión de las bebidas alcohólicas facilitan el control de la hiperuricemia. TANTO LA HIPERURICEMIA COMO LA GOTA SE ASOCIAN a un riesgo elevado de ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. Es importantísimo controlar otros factores de riesgo cardiovascular como el colesterol, la tensión arterial y los niveles de azúcar.
Dr. Cèsar Díaz Torné
Unidad de Reumatología
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona
